Cytology sample collection
Šis ir īss konspekts par biežākajām paraugu gatavošanas kļūdām ar kurām saskaramies VetCyto. Es ceru, ka kāds no padomiem tev noderēs! Daži ieteikumi ir ņemti no grāmatām vai rakstiem, daži ir mani padomi, tādēļ tos var vērtēt arī kritiski. Ja rodas jautājumi vai komentāri - sazinies ar mums
Cytology sample collection
Metodes izvēle aspirācija vai nospieduztriepe
- Abas metodes ir labas, bet tās nav līdzvērtīgas! Tev kā klīnicistam ir jāzin kādu informāciju vēlies iegūt, kādus jautājumus noskaidrot.
- FNAB/FNCB– jeb citiem vārdiem sakot ar adatu iegūts paraugs (ar vai bez aspirācijas) - sniedz informāciju par dziļākiem audiem. Izvēlies šo metodi, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, ja ir “bumbulis”.
- Nospieduztriepe - iegūsi virspusēju materiālu, kas var saturēt mazāk informācijas - parasti redzēsi sekundāru iekaisumu, keratinizētas ādas šūnas utt. Šo metodi izvēlies ja vēlies konstatēt infekcijas ierosinātājus - malasēzijas, heilitiellas u.c.
Cytology sample collection
Aspirācijas vai neaspirācijas (kapilārā) tehnika
- Aspirācija
- parasti vairāk šūnu
- izvēlies aspirēt ja veidojums palpējot ir ciets vai atgādina lipomu
- metode ir skarbāka - vairāk plīsušu šūnu
- biežāk asiņu kontaminācija
- nevelc šļirces virzuli pārāk spēcīgi - (~ 1cc pilnīgi pietiekami, tad maini adatas virzienu to neizvelkot pilnībā no audiem, atkal aspirē un maini adatas virzienu - šo atkārto vismaz 4x
- pirms izņem adatu no audiem atlaid negatīvo spiedienu! Šis ir ļoti svarīgi!
- pirms izņem adatu no audiem atlaid negatīvo spiedienu! Šis ir ļoti svarīgi!
- ievelc 1 cc gaisa šļircē, pievieno atpakaļ adatu un izpūt paraugu uz stikliņa, izlīdzini to plānā kārtā
- Kapilārā metode
- labāka izvēle trausliem audiem (limfmezgli, vairogdziedzeris u.c.)
- var veikt tikai ar adatu (nepievienojot šļirci) šļirce vajadzīga tikai lai izpūstu paraugu uz stikliņa
Cytology sample collection
Maini adatas virzienu
- Vienalga vai lieto aspirāciju vai kapilāro metodi - adatas virziena maiņa ir svarīga
- Virziena maiņa nozīmē adatu neizvelkot pilnībā no audiem mainīt tās virzienu audos
- Vismaz 4 virziena maiņas
Cytology sample collection
Adatas izmērs
- visbiežāk izmantotās ir 22-25G adatas. Bet pēc veidojuma palpēšanas, tev ir jāizemj kuru adatas diametru lietosi katrā gadījumā. Jo veidojums ir cietāks, jo lielāks adatas diametrs (22G), mīkstākiem veidojumiem - mazāks adatas diametrs (23-25G)
- izmantojot 22G adatas var iegūt tādu kā biopsijas paraugu, ko var būt grūti izklāt uz stikliņa plānā kārtā
Uztriepes sagatavošana
- Man visērtākā metode ir izmantot adatu (ar kuru tikko ņēmu aspirātu) - plakaniski to rullēt (maigi) un tādējādi izlīdzināt materiālu uz stikliņa
- Saspiešanas metode – materiāls tiek saspiests starp diviem stikliņiem - šī metode tiek aprakstīta grāmatās kā vispopulārākā. Manā skatījumā nepieradušam cilvēkam bieži gadās pielietot pārāk daudz spēka un šūnas bieži ir plīsušas. Viss ir treniņa jautājums, nav sliktu metožu
- ja materiāls ir šķidrs - var izmantot asins uztriepes metodi vai citas, par tām sīkāk kādā citā rakstā.
Atsauces
- Raskin RE, Meyer DJ. Canine and Feline Cytology A Color Atlas and Interpretation Guide. 3rd ed. Elsevier; 2016:1-15.
- Moore AR. Preparation of cytology samples: tricks of the trade. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2017;47
